风湿性多肌痛有什么好的治疗方法吗? 郑州风湿免疫科哪个...
风湿性多肌痛是一种以颈、肩和盆骨肌肉对称性疼痛、僵硬(早晨更严重),并伴有发热、虚弱无力、体重减轻等全身反应的炎症性风湿性疾病。那么有什么好的治疗方法吗?郑州风湿免疫科哪个医院好风湿性多肌痛主要采用药物治疗,常用小剂量糖皮质激素进行治疗,病情稳定后,逐渐减少剂量,一般需要1~2年的维持治疗。在激素使用效果不佳、有禁忌症等情况下,需联合使用甲氨蝶呤。
一般治疗
消除患者对疾病的顾虑,合理使用药物,防止疾病复发;适当锻炼,防止肌肉萎缩。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
1.糖皮质激素
通常将小剂量糖皮质激素作为首选用药,代表药物为泼尼松片。
口服用药一周左右,症状能够得到迅速改善,随着症状逐渐改善及病情稳定时间的延长,可逐渐减少剂量继续维持使用,通常,维持用药时间一般为1~2年。治疗期间,应注意检测糖皮质激素的不良反应和并发症,如高血压、糖尿病、白内障和骨质疏松等,及时对症治疗。
停药后,仍然需要随访观察,减药过早、过快或停药过早是导致疾病复发的主要原因,一般5年内不发病可认为疾病完全缓解。
2.非甾体抗炎药
通常非甾体抗炎药不作为风湿性多肌痛的推荐治疗药物,但对初发或较轻病例可试用非甾体抗炎药,如双氯芬酸,美洛昔康等。
大约10%-20%的患者单用非甾体抗炎药就可以控制症状,当应当注意监测该类药物的不良反应。
3.免疫抑制剂
对使用糖皮质激素有禁忌症、效果不佳、减量困难、不良反应较严重及在维持期复发的患者,可以联合使用免疫抑制剂甲氨蝶呤,也可联合其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素等。新近有研究显示TNF抑制剂、IL-6受体阻滞剂等有一定疗效,但数据有限,还需要更大型的随机试验来明确生物制剂的有效性和安全性。
以上便是该病的一些主要治疗方法,主要是通过药物治疗控制病情,一般无需通过手术治疗。祝大家早日康复。
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