强直性脊柱炎的比较好的治疗方法有哪些呢?专家医生...
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病,因血清学检查类风湿因子(RF)多为阴性,又称为血清阴性关节炎,多见于青少年,男性多于女性,与遗传因素有关。那么应当如何治疗呢?强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量,避免远期关节畸形,同时兼顾药物和非药物治疗。
1、药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)
包括塞来昔布、双氯芬酸等,此类为首选药物,可改善晨僵、关节肿痛等症状。
抗TNF拮抗剂
包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效,有虹膜炎等关节外症状者。
激素药物
对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
抗风湿药物
包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌,且合并外周关节炎者。
2、手术治疗
对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾,及有放射学证据的结构破坏者,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术,对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术,发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。
3、其他治疗
强直性脊柱炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗,锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。
患者接受相应的治疗后,平时还需要注意自己的饮食,少吃一些油腻的食物,要保持饮食清淡,多吃一些蔬菜和水果,晚期病人还需注意自己的站、坐、卧等姿势,适当的进行一些体育锻炼,避免剧烈运动和过度负重,有吸烟习惯的患者应戒烟.
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